terça-feira, 8 de novembro de 2011

ESFREGAÇOS INFECCIOSOS - GARDNERELA

A Gardnerella vaginalis é uma bactéria causadora da vaginose bacteriana. Essa infecção geralmente produz uma secreção vaginal abundante, de odor fétido e coloração acinzentada. Porém, há casos em que a paciente não apresenta sintomas aparentes.

Acredita-se que 10% das mulheres sexualmente ativas tenham a Gardnerella vaginalis.

Na citologia, o diagnóstico dessa bactéria é feito através do encontro das "células guias" ou clue cells que são células escamosas cobertas de bactérias, dando um efeito de apagamento das bordas celulares. Além disso, em casos de infecção por Gardnerella, observamos um esfregaço em que o predomínio é de células escamosas maduras. As células podem ou não apresentar alterações inflamatórias assim como pode haver ou não a presença de numerosos leucócitos.

Abaixo observamos várias fotos onde estão presentes as clue cells, que são células escamosas cobertas pelas bactérias.






PRÓXIMA SEMANA: continuando em esfregaços infecciosos veremos infecção por HERPES.

segunda-feira, 24 de outubro de 2011

ESFREGAÇOS INFECCIOSOS - CANDIDA

Com uma semana de atraso, vamos falar da Candida.

A Candida é um fungo que se manifesta quando a paciente está com o sistema imunológico debilitado. Isso pode acontecer durante a gravidez e em casos de estresse. Além disso, em casos de imunosupressão, como o uso de antibióticos, ela também pode se manifestar. Isso acontece porque nessas situações o pH da vagina é alterado, o que propicia a proliferação desse fungo.

Na maioria dos casos ela causa um corrimento espesso e esbranquiçado, além de causar coceira e ardência na região vulvar. Na citologia, pode aparecer na forma de leveduras/esporos/blastoconídios (geralmente Candida glabrata) ou de pseudo-hifas (geralmente Candida albicans), como será mostrado a seguir.

Já foi relatada uma correlação entre infecções repetidas de Candida com a presença de HPV, portanto, é preciso estar atenta e sempre procurar um médico quando há manifestações dos sintomas associados. O tratamento é feito com antifúngico por via oral e/ou através do uso de cremes ou pomadas vaginais. 

HIFAS E ESPOROS ENTRE AS CÉLULAS





 PSEUDO-HIFAS COM BROTAMENTOS


PSEUDO-HIFAS



ESPOROS


Próxima semana: ESFREGAÇOS INFECIOSOS - GARDNERELLA

quinta-feira, 6 de outubro de 2011

BLOG LIVRE DE CARBONO!!!

 
Um iniciativa da uma ONG Alemã chamada Make it Green. Cada blog que escrever um post divulgando essa iniciativa, terá uma árvore plantada! Segundo este grupo, uma árvore seria o suficiente para neutralizar a quantidade de dióxido de carbono liberada para execução de um blog. Então na custa contribuir!

Caso você também tenha um Blog, faça parte dessa corrente também. Entre nesse site http://www.kaufda.de/umwelt/carbon-neutral/how-you-can-join/ e saiba mais!

Todos por um mundo melhor! (Copiado de http://suelendeoliveiraacupuntura.blogspot.com/)
 
 
 

quarta-feira, 5 de outubro de 2011

Atrofia do epitélio escamoso

     O hormônio que regula a "maturação" das células é o estrogênio. Portanto, quando há redução nos níveis desse hormônio, há um predomínio de células intermediárias no esfregaço, e dependendo a situação, células profundas (parabasais e basais) encontram-se em maioria na lâmina. Geralmente, isso ocorre após a menopausa, porém, em determinadas situações isso também pode acontecer: uso de porgesterona como anticoncepcional (é o caso de anticoncepcionais injetáves trimestrais) e durante o período em que a mãe está amamentando (devido atividade hormonal).

Células intermediárias (maiores) e parabasais (redondas)


Células intermediárias e parabasais (redondas)

Esfregaço pós-puerpério



Próxima semana: ESFREGAÇOS INFECCIOSOS - CANDIDA

quarta-feira, 28 de setembro de 2011

APRENDENDO UM POUCO DE CITOLOGIA

Bom, como já foi falado, a citologia é o estudo das células. Quando uma lâmina entra no laboratório de citologia, ela passa pelo processo de coloração e montagem para posteriormente ser analisada. Mas o que afinal é visualizado??? Células!!! Sim, células são observadas com o objetivo de verificar se estão dentro da normalidade ou se possuem alguma alteração. Além das células são observadas outras "estruturas" presentes, como agentes infecciosos, leucócitos...

Para um melhor entendimento, imagens facilitam. Em cada semana serão apresentadas imagens que podem ser vistas em um exame citológico. Vamos começar com a citologia cérvico-vaginal, conhecida como o Papanicolaou realizado regularmente pelas mulheres para prevenir o câncer de colo uterino.

Para melhor entendimento:

Aparelho reprodutor feminino

No exame de Papanicolaou é coletado material do colo do útero, mais especificadamente 3 partes:
- região externa: células escamosas
- região interna: células endocervicais, endometriais


CITOLOGIA NORMAL (CÉRVICO-VAGINAL)

Células escamosas superficiais e intermediárias



Células escamosas parabasais (profundas)


Células endocervicais ou glandulares



 Células endometriais


Células metaplásicas (área de metaplasia presente na junção entre ectocérvice e endocérvice)


Próxima semana: ATROFIA DO EPITÉLIO ESCAMOSO

segunda-feira, 8 de agosto de 2011

Atualmente, os exames preventivos realizados em Guaporé e região são encaminhados para outra cidade. Por causa disso, acaba-se perdendo tempo com o envio do exame. Somando-se a isso o tempo para a realização dele, os resultados desses exames estão demorando de 20 a 30 dias para retornar!!

Desde o dia 6 de maio, o Citomed está em atividade na cidade de Guaporé, com o objetivo de atender a cidade de Guaporé e também região. Em 7 dias, os exames realizados no Citomed já possuem resultado! Sim, em 7 dias!! Em casos de necessidade, podemos entregar em até 2 dias o resultado!!!

Peça para seu médico para realizar seu preventivo no Citomed e ter mais rápido seu resultado!! A lâmina é sua e você pode levar onde você quiser para analisar!!

Falando nisso, você já fez seu exame preventivo do colo do útero esse ano???

sexta-feira, 8 de julho de 2011

50% dos homens tem HPV

A notícia é de 4 meses atrás, mas é importante saber!!


01/03/2011 - 11h06

Pesquisa encontra vírus HPV em 50% dos homens


MARIANA VERSOLATO
DE SÃO PAULO

A metade dos homens saudáveis está infectada com HPV, indica um dos maiores estudos já feitos sobre a incidência da doença no sexo masculino. Os resultados são publicados nesta terça-feira no "Lancet".
O HPV (papiloma vírus humano) é transmitido por relações sexuais na maioria das vezes, e pode causar lesões na pele e nas mucosas.
A pesquisa acompanhou por quatro anos 4.074 homens de 18 a 70 anos do Brasil, dos EUA e do México.
Eles tiveram amostras recolhidas do pênis e do escroto submetidas a análise. Dos 50% com HPV, 30% tinham o vírus que pode levar a câncer, 38% tinham o não cancerígeno, e o restante tinha mais de um tipo de HPV.
Há mais de cem tipos de HPV, mas a maioria é inofensiva e assintomática.
As altas taxas de contaminação nos homens, superiores às das mulheres, surpreendem. Na população feminina, mais associada ao HPV, a taxa média de contaminação é de 14%, compara a pesquisadora Luisa Villa, do Instituto Ludwig, responsável pelo estudo no Brasil.
"Antes, acreditava-se que os homens tinham menos HPV, que as infecções ocorriam em menor proporção. Mas eles também têm infecções, e em taxas mais elevadas do que as mulheres."
Apenas recentemente é que começou a se estudar sobre o HPV no homem. Um dos motivos para isso é que, nas mulheres, as consequências das contaminações são mais graves, como o câncer de colo de útero -segundo tumor mais frequente, depois do de câncer de mama.
"Os homens foram deixados de lado. São o vetor do vírus, mas as mulheres têm mais doenças por causa dele", diz Glauco Baiocchi Neto, diretor de ginecologia oncológica do A.C. Camargo.
O risco aumenta com o número elevado de parceiras e com a prática de sexo anal.
As chances de ter HPV que pode evoluir para um câncer aumentaram 2,4 vezes em homens que tinham tido mais de 50 parceiras, e 2,6 vezes em homens com pelo menos três parceiros.

terça-feira, 5 de julho de 2011

Ampliada idade máxima para realização do exame preventivo do câncer de colo uterino

04/07/2011 , às 14h59

Saúde amplia faixa etária para rastreamento do câncer de colo de Útero


As novas diretrizes para o setor vão orientar a conduta dos profissionais de saúde na rede pública e privada do país
O secretário de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde, Helvécio Magalhães, lançou na noite dessa segunda-feira (4), na capital fluminense, as novas diretrizes nacionais para o rastreamento do Câncer do Coloco de Útero. Uma das novidades é a ampliação da faixa etária da população a ser submetida ao exame preventivo, que antes era dos 25 aos 59 anos, e, agora, segue até os 64 anos de idade. O documento foi divulgado durante a abertura do 14º Congresso Mundial de Patologia Cervical e Colposcopia, que reúne mais dois mil profissionais do mundo inteiro.no Rio de Janeiro.

De acordo com o secretário, o Ministério da Saúde está em uma busca incansável para aumentar o acesso e a qualidade dos exames preventivos e de diagnóstico. Para tanto, nos próximos três anos serão investidos US$ 5 bilhões na área de câncer. “Vamos organizar as redes de atenção à saúde nos vários territórios, com fluxos definidos e o atendimento centrado na atenção primária. A nossa meta é reduzir drasticamente os casos e a mortalidade por câncer, evitando o sofrimento”, destacou.

Durante o discurso, o secretário explicou que entre as novas diretrizes é recomendado que o intervalo entre os exames deva ser de três anos, após dois exames negativos, com intervalo anual. O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame de Papanicolaou, popularmente conhecido como preventivo. O procedimento identifica lesões que antecedem o câncer, permitindo o tratamento antes que a doença se desenvolva. A coleta de material deverá ser feita a partir dos 25 anos de idade. Os exames preventivos devem seguir até os 64 anos e serem interrompidos quando, após essa idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos, nos últimos cinco anos. No caso das mulheres, com mais de 64 anos e que nunca realizaram o exame, devem ser feitos dois preventivos com intervalo de um a três anos. Se os dois resultados forem negativos, essas mulheres poderão ser dispensadas de exames adicionais.

“Estamos também investindo em treinamento de profissionais. O que nós queremos é que cada brasileira tenha acesso igual ao diagnóstico e ao melhor tratamento que possa ser oferecido”, afirmou o secretário ao exemplificar que a mulher que vive na Amazônia tem duas vezes mais casos câncer em relação às moradoras da região Centro-Sul. Para ele, isso significa dificuldades de acesso ao serviço em algumas regiões do país. As novas diretrizes fazem parte de uma ação conjunta entre o ministério, o seu órgão vinculado o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a Universidade Federal do Rio de Janeiro e as sociedades médicas.

A ampliação da faixa etária para o rastreamento do câncer do colo do útero, segue a tendência internacional relacionada ao aumento da longevidade. Hoje as brasileiras têm expectativa de vida até os 76 anos. “O novo protocolo vai dar clareza ao médico para um diagnóstico precoce e qualificado. Nós temos clareza que é possível o Brasil também alcançar excelência em câncer, a exemplo de outros programas”, ressaltou Helvécio Magalhães.

INCIDÊNCIA: O câncer do colo do útero é o segundo tumor mais frequente na população feminina, atrás apenas do câncer de mama. Também é a quarta causa de morte de mulheres por câncer no Brasil. Por ano, faz 4.800 vítimas fatais e apresenta 18.430 novos casos, conforme as estimativas de câncer do INCA. Diante desse quadro, o INCA em parceria com o Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), do Instituto de Ginecologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (IGUFRJ), da Associação Brasileira de Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia (ABPTGIC) e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) produziram a elaboração das novas diretrizes para o rastreamento do câncer de colo do útero no país. O texto foi disponibilizado para Consulta Pública no período de 21 de fevereiro a 23 de março de 2011 e, logo após a incorporação das contribuições dadas pelos profissionais de saúde, foi realizada a revisão final para o lançamento das novas diretrizes.


As novas diretrizes fazem parte do Plano Nacional de Fortalecimento das Ações de Prevenção, Diagnóstico e Tratamento do Câncer do Colo de Útero, do Ministério da Saúde, lançado pela presidenta Dilma Rousseff, no último mês de março. O plano prevê, ainda, um programa de capacitação de ginecologistas para padronizar o diagnóstico de acordo com as novas diretrizes. No país, o Acre já iniciou a qualificação dos profissionais e outros 13 estados iniciam a criação de centros regionais de qualificação dos profissionais.

Por Valéria Amaral, da Agência Saúde.

Fonte: Ministério da Saúde

terça-feira, 21 de junho de 2011

O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE HPV E CÂNCER DE CÓLO DO ÚTERO!

        O HPV é um vírus capaz de provocar lesões de pele ou mucosa. Existem mais de 200 tipos diferentes de HPV que são classificados em de baixo e de alto risco de câncer. A transmissão ocorre por contato direto com a pele infectada, sendo transmitido por meio das relações sexuais. O uso de preservativo (camisinha) diminui a possibilidade de transmissão na relação sexual (apesar de não evitá-la totalmente).

        Estima-se que 50% a 80% das mulheres sexualmente ativas serão infectadas por um ou mais tipos de HPV em algum momento de suas vidas .Calcula-se que cerca de 25% das mulheres estejam infectadas pelo vírus. Em alguns casos a infecção é combatida pelas defesas do próprio organismo infectado, mas caso isso não ocorra, a infecção pode evoluir ( 3% a 10% das mulheres infectadas com um tipo de HPV com alto risco de câncer desenvolverá câncer do colo do útero).

        As infecções clínicas mais comuns na região genital são as verrugas genitais conhecidas como "crista de galo" que podem ser diagnosticadas pelo exame clínico (médico). Já as lesões subclínicas geralmente não apresentam nenhum sintoma, podendo progredir para o câncer do colo do útero caso não sejam tratadas precocemente. O diagnóstico dessas lesões é feito através do exame citopatológico (exame preventivo de Papanicolaou) com confirmação da presença do HPV por meio de biologia molecular. Com o Papanicolaou é possível detectar precocemente lesões que poderiam evoluir para um câncer. Por isso, recomenda-se a realização do exame a partir dos 18 anos ou no início da vida sexual e deve ser feito anualmente. Em alguns casos o exame deve ser realizado semestralmente, o que é denominado pelo médico. 

Graças ao teste de Papanicolaou e aos modernos métodos de tratamento, a mortalidade devido a câncer de útero diminuiu 70%.

Faça seu exame! Quando descoberto no início, o câncer é plenamente curável!
Referências: INCA- Instituto Nacional do Câncer (www.inca.gov.br)

O Citomed

O Citomed - Laboratório de Citologia Clínica surgiu para ampliar a lista de serviços de saúde encontrados no município de Guaporé/RS. Nele são realizados exames de citologia cérvico-vaginal e de líquidos e secreções. Exames anatomopatológicos (biópsias) também são oferecidos pelo Citomed.

Para quem deseja conhecer o Citomed, nosso endereço:
- Rua Salgado Filho, 770, sala 103 (em frente ao Colégio Scalabrini)